Panggilan Trump untuk memecah vaksin MMR menghidupkan kembali debat yang telah lama selesai
PresidenSaran Trump minggu lalukombinasi vaksin anak-anak, termasuk vaksin campak, gondongan, dan rubella, atau MMR, seharusnya dipisahkan menandai perubahan tajam dari praktik imunisasi selama beberapa dekade di Amerika Serikat.
Saya terkejut,” kata Dr. William Moss, direktur eksekutif Pusat Akses Vaksin Internasional di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg. “Vaksin-vaksin itu bahkan tidak ada di Amerika Serikat.
Moss mengatakan dia belum pernah mendengar rekomendasi seperti itu “sejak masa-masa Andrew Wakefield,” merujuk pada dokter yang dulu tersebut, studinya tentang autisme tahun 1988 kemudianditarik sebagai pemalsuan.
Penyelidikan menunjukkan bahwa Wakefield memiliki kepentingan keuangan yang tidak dinyatakan dalam kedua gugatan terhadap produsen vaksin dan dalam paten vaksin campak tunggal. Izin praktik kedokterannya dicabut.
Pernyataan Mr. Trump juga menarik perhatian Wakefield sendiri. Dalam sebuah video yang diunggah di media sosial, dia mengatakan bahwa presiden “mengadopsi rekomendasi yang saya buat pada tahun 1998,” ketika dia pertama kali menyerukan pemisahan vaksin MMR menjadi komponen-komponennya masing-masing.
Ini adalah kembalinya ke strategi yang sudah tidak valid,” kata Moss. “Wakefield memiliki kepentingan finansial dalam merusak MMR, dan ilmu pengetahuan tidak pernah mendukung klaimnya.
Risiko membagi vaksin MMR
Taruhannya dalam membagi vaksin kombinasi tidak abstrak, kata Dr. Howard Markel, seorang spesialis penyakit menular pada anak dan sejarawan kedokteran.
Jadwal imunisasi dirancang dengan sangat hati-hati sehingga vaksin memiliki daya imunogenik yang paling baik pada usia yang tepat,” katanya menjelaskan. “Jika Anda mulai memecahnya, Anda menciptakan penghalang. Orang tua tidak selalu kembali, atau mereka memilih-pilih, dan cakupannya menurun. Itu saja.
Dr. Peter Hotez, spesialis penyakit menular pada anak dan ahli vaksin di Baylor College of Medicine, berargumen bahwa tuntutan untuk membagi vaksin merupakan bagian dari kampanye yang lebih luas untuk merusak kredibilitas vaksinasi.
Setiap beberapa minggu, ada satu pernyataan tajam: pertamathimerosal, laluspasi, lalualuminium, sekarang memecah MMR,” katanya. “Pada akhirnya, ini menghancurkan seluruh infrastruktur vaksin seperti rumah kartu.”
Risiko medis dari pembongkaran jadwal MMR jelas. Campak tetap salah satuvirus yang paling menulardalam peredaran, mampu memicu wabah di mana saja tingkat vaksinasi menurun. Infeksi rubella selama kehamilan dapat menyebabkan sindrom rubella kongenital, yang membuat bayi mengalami ketulian, kebutaan, atau kelainan jantung. Campak juga sering dianggap ringan, tetapi dapat menyebabkan ketidaksuburan pada remaja laki-laki.
Konsekuensi secara programatis juga sama pentingnya. Moss menunjukkan bahwa orang tua sudah mengeluh tentang terlalu banyak suntikan. Memecah MMR menjadi suntikan terpisah akan meningkatkan jumlah kunjungan dan jumlah jarum yang dihadapi anak-anak, sementara melemahkan perlindungan terhadap campak dan mumps.
Setiap janji tambahan menciptakan hambatan, terutama bagi keluarga dengan sumber daya yang terbatas, kata Markel.
Dr. Walt Orenstein, mantan kepala program imunisasi CDC, menggambarkan vaksin kombinasi sebagai dasar pencegahan modern.
Vaksin kombinasi dikembangkan untuk mengurangi kesempatan yang terlewat, meningkatkan cakupan dan meminimalkan trauma dari beberapa suntikan,” katanya. “Membatalkan kemajuan ini akan menempatkan anak-anak dalam risiko.
Vaksin campak tunggal juga tidak tersedia di Amerika Serikat. Anda tidak bisa masuk ke kantor dokter anak atau apotek ritel dan meminta suntikan terpisah.
Untuk membuat vaksin campak tunggal tersedia di Amerika Serikat, seorang produsen harus menunggu terjadinya wabah campak, agar dapat menguji vaksin tersebut dalam uji coba klinis baru. Kemudian mereka harus mengajukan data untuk persetujuan FDA dan membangun sistem produksi dan distribusi secara esensial dari awal. Dengan tidak adanya pasar untuk vaksin campak tunggal, perusahaan juga harus yakin bahwa ada permintaan yang berkelanjutan—sesuatu yang para ahli mengatakan tidak mungkin terjadi mengingat penggunaan MMR yang sudah mapan.
Klaim daur ulang
Keberatan terhadap vaksin campuran bukanlah hal baru, kata sejarawan kedokteran UC Berkeley Elena Conis.
Penolakan terhadap vaksin dan kekhawatiran tentang bentuk dan isi vaksin sudah ada sejak vaksinasi itu sendiri,” katanya. “Dan kekhawatiran tentang vaksin campuran sudah ada sejak vaksin campuran itu sendiri.
Ia menunjukkan bahwa bahkan sebelum Wakefield, orang tua pada tahun 1970-an sudah bertanya mengapa mereka tidak bisa mendapatkan vaksin secara terpisah, yang mencerminkan debat tentang vaksin DPT (Difteri, Tetanus, dan Pertusis) pada masa itu.
Momentum baru untuk memisahkan campak dari komponen rubella juga didorong oleh mitos yang sering muncul: bahwa vaksin rubella “mengandung bagian janin”. Pada kenyataannya, virus rubella awalnya tumbuh dalam garis sel janin manusia yang dikembangkan pada tahun 1960-an, yang telah direplikasi sejak itu tanpa pengabortion lebih lanjut.
Selama produksi, virus dipurnakan, sehingga hanya tersisa fragmen DNA atau protein yang terbatas, yang rusak, tidak aktif secara biologis, dan berada pada tingkat jauh di bawah tingkat latar belakang alami dalam makanan atau tubuh manusia. Regulator seperti Badan Pengawas Obat dan Makanan mengonfirmasi bahwa tingkat ini aman. Para pendukung pemisahan MMR sering mengacaukan sejarah ini dengan klaim palsu bahwa vaksin mengandung jaringan janin. Memisahkan campak gusi (rubella) ditawarkan sebagai koreksi moral, meskipun hal ini menciptakan hambatan praktis dan melemahkan perlindungan bagi wanita hamil dan bayi.
Conis juga menekankan bahwa resistensi sering tergantung pada bagaimana orang memandang seriusnya masing-masing penyakit.
Publik tidak selalu melihat berbagai infeksi sebagai sama, kata Conis. Pada beberapa waktu, campak menimbulkan rasa takut lebih besar daripada cacar air atau demam berdarah.
Mumps, kata dia, “sering ditangani dengan humor daripada ketakutan, sampai vaksin MMR muncul dan para peneliti mulai menyoroti komplikasi seperti ketidaksuburan dan kehilangan pendengaran.”
Jepang memberikan contoh peringatan. Pada awal tahun 1990-an, Jepang menghentikan vaksin MMR gabungan setelah kekhawatiran tentang keamanan vaksin campaknya dan kembali menggunakan suntikan campak saja. Hasilnya adalah penurunan penggunaan vaksin rubella dan campak dibandingkan campak, yang meninggalkan celah dalam perlindungan.
Beberapa dekade kemudian, Jepang menghadapi wabah campak yang berulang, termasuk epidemi pada tahun 2013 dan 2018-2019 yang menimbulkan ribuan kasus dan menyebabkan kasus sindrom campak bawaan. Karena kebijakan sebelumnya yang hanya memvaksinasi perempuan terhadap campak, banyak kelompok laki-laki dewasa tetap tidak divaksinasi dengan cukup, yang memaksa kampanye pemulihan yang mahal dan meninggalkan Jepang rentan terhadap epidemi.
Dr. Paul Offit, seorang dokter anak dan ahli vaksin di Children’s Hospital of Philadelphia, memperingatkan bahwa membagi vaksin MMR akan mengulangi kesalahan masa lalu.
Kami pernah mengalami ini sebelumnya. Andrew Wakefield mempromosikan vaksin antigen tunggal, dan ini hampir menghambat pengendalian campak di Inggris. Ilmu pengetahuan itu palsu, tetapi kerugiannya nyata: ribuan anak tidak terlindungi. Menghidupkan kembali model ini pada tahun 2025 berarti mengulangi salah satu bab terburuk dalam sejarah vaksin.
Sejarahwan Universitas Columbia James Colgrove mencatat bahwa jenis penolakan ini memiliki akar yang dalam.
Gerakan anti-vaksinasi asli pada abad ke-19 benar-benar merupakan gerakan yang menentang paksaan negara,” katanya. “Itu selalu menjadi paradoks dari vaksinasi wajib: sangat efektif, tetapi juga salah satu yang paling mungkin memicu penolakan.
Conis membingkai debat dalam istilah yang lebih luas tentang otonomi dan mandat.
Selalu ada ketegangan dalam vaksinasi antara pilihan individu dan kesehatan masyarakat,” katanya. “Orang tua diminta untuk mengorbankan sebagian otonomi mereka demi janji kesehatan yang lebih baik bagi populasi. Bagi beberapa orang, hal ini diterima. Namun bagi yang lain, kebebasan individu lebih penting, dan yang berbeda hari ini adalah bahwa kita melihat pendekatan libertarian mulai mendapatkan dukungan di tingkat tertinggi pemerintah.
Colgrove menambahkan bahwa para pengambil kebijakan menghadapi keseimbangan yang rumit. “Pengecualian non-medis benar-benar membuat hukum lebih diterima secara politik dan sangat penting untuk mengurangi penolakan,” katanya. “Di sisi lain, semakin luas pengecualian Anda, semakin banyak orang yang Anda izinkan untuk tidak ikut, maka semakin besar risikonya mengancam imunitas kelompok. Jadi, ini benar-benar seperti menjahit jarum.”
Dan bagi Offit, bahaya yang lebih besar adalah pola penyebaran informasi palsu itu sendiri.
Klaim ini bukanlah hal baru; mereka hanya diulang kembali,” katanya. “Sekali keraguan berakar, sangat sulit untuk memulihkan kepercayaan publik.
Penelitian dari berbagai negara menunjukkan bahwa vaksin kombinasi meningkatkan tingkat penerimaan dan kepatuhan dengan mengurangi janji temu yang terlewat dan jumlah suntikan yang diperlukan. Anak-anak yang menerima formulasi kombinasi lebih mungkin menyelesaikan jadwal lengkapnya tepat waktu, dan orang tua dari kalangan rendah pendapatan kurang mungkin tertinggal ketika perlindungan ganda disampaikan dalam satu suntikan saja.
Bagi Dr. Demetre Daskalakis, mantan kepala program imunisasi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit yang baru saja mengundurkan diri, usulan tersebut mencerminkan politik daripada ilmu pengetahuan.
Ini bukan tentang keselamatan. Ini tentang ideologi,” katanya. “Kami sudah melihat petunjuk yang dikeluarkan tanpa data untuk mendukungnya.
Dr. Debra Houry, yang baru saja mengundurkan diri sebagai pejabat sains dan medis CDC, mengulang kekhawatiran tersebut.
Diskusi tentang pemisahan MMR menjadi komponen individu tidak berasal dari para ilmuwan,” katanya. “Ini didorong oleh pejabat politik yang tidak memiliki keahlian kesehatan masyarakat.
Menurut Moss: “Tidak diperlukan, dan vaksin monovalen bahkan tidak tersedia di Amerika Serikat. Tidak ada alasan untuk mengambil jalur itu.”
- Ini Dia Jumlah Langkah yang Sebenarnya Anda Butuhkan Untuk Berjalan, Menurut Ahli Kardiologi Olahraga Cleveland Clinic Berdasarkan Penelitian Terbaru - March 17, 2026
- Warga Batam Tunggu, Kerja Sama BPJS dan RS Awal Bros Masih Tertunda - March 17, 2026
- Jika Terasa Panas Saat Buang Air Kecil, Dokter Kandungan Daftar 10 Kemungkinan Artinya - March 17, 2026
Leave a Reply