Pasien kanker yang mendekati akhir hidup menghadapi ketidaksetaraan dalam perawatan
Pasien kanker yang mendekati akhir hidup mereka menghadapi ketidaksetaraan yang jelas dalam perawatan, menurut sebuah studi.
Para peneliti menemukan bahwa banyak pasien kanker dari latar belakang etnis kulit hitam, Asia Selatan, campuran, dan lainnya hidup dengan rasa sakit karena mereka tidak diberikan pengobatan pereda nyeri yang sama seperti teman sebaya mereka yang kulit putih.
Dan kelompok ini jauh lebih mungkin menghabiskan hari-hari dan minggu terakhir mereka di IGD dibandingkan dengan mereka yang diberi penghilang rasa sakit, menurut para ahli.
Para peneliti dari Hull York Medical School di University of Hull, bersama rekan-rekan dari King’s College London dan University of Cambridge, meninjau data mengenai lebih dari 230.000 orang dewasa yang didiagnosis menderita kanker di Inggris antara tahun 2011 dan 2021.
Mereka meninjau resep morfin, kunjungan ke IGD, dan penerimaan rumah sakit dalam tiga bulan terakhir kehidupan.
Studi mereka, yang diterbitkan dalam British Journal of Cancer, menemukan bahwa tingkat resep obat tertinggi terjadi pada pasien kulit putih.
Dan tingkat resep obat “jauh lebih rendah” di kalangan kelompok etnis kulit hitam, Asia Selatan, campuran, dan lainnya, menurut laporan tim peneliti.
Sementara itu, pasien dari latar belakang etnis minoritas, khususnya orang-orang dengan keturunan kulit hitam dan Asia Selatan, lebih mungkin mengunjungi ruang gawat darurat dua kali atau lebih dalam tiga bulan terakhir sebelum kematian.
Mereka juga lebih mungkin memiliki dua atau lebih penerimaan rumah sakit, menurut studi tersebut.
“Kami menemukan sejumlah kebenaran yang menarik dan tidak menyenangkan,” kata peneliti utama Jonathan Koffman, profesor perawatan paliatif dan wakil direktur di Pusat Penelitian Perawatan Paliatif Wolfson.
Prof Koffman mengatakan kepada agensi berita PA: ” Tingkat resep opioid untuk mereka dari populasi etnis minoritas dibandingkan populasi Inggris kulit putih jauh lebih sedikit, secara signifikan lebih sedikit.”
Kami juga menemukan bahwa jumlah morfin yang diresepkan dalam resep-resep yang lebih sedikit tersebut juga secara proporsional lebih sedikit.
Pada kunjungan ke layanan darurat, dia mengatakan: “Kami tidak dapat membuktikan kausalitas, tetapi terdapat tingkat peningkatan penggunaan layanan darurat (emergency department) di kalangan populasi yang sama yang menerima resep lebih sedikit untuk nyeri mereka.
Jadi mungkin saja, sebagai akibat dari nyeri yang tidak dievaluasi dan dikelola dengan baik di komunitas, pasien-pasien dari komunitas etnis minoritas harus mencari pengobatan nyeri mereka di departemen layanan darurat (ED).
Ini terjadi pada tiga bulan terakhir kehidupan, tempat-tempat ini bukanlah yang ingin orang pilih – kita tahu bagaimana A&E saat ini sangat penuh dan menunggu untuk mengelola rasa sakit Anda, momen kritis dalam hidup pasien dan keluarga mereka ketika mereka lebih suka berada di rumah, terlihat secara intuitif tidak masuk akal.
Prof Koffman menambahkan: “Kami bisa menghemat uang untuk NHS dengan mengelolanya lebih baik di perawatan primer.”
Dia mengatakan ada banyak kemungkinan faktor yang mendasari temuan tersebut, termasuk preferensi pasien dan potensi “bias tersirat” dari klinisi.
Prof Koffman mengatakan bahwa sumber daya pendidikan nyeri kanker yang disesuaikan secara budaya dan etnis dapat membantu memberdayakan pasien.
Ia melanjutkan: “Temuan ini menegaskan kebutuhan mendesak untuk memahami dan mengatasi ketidakadilan dalam perawatan nyeri dan perawatan akhir hayat, memastikan bahwa semua pasien menerima dukungan yang sesuai dan penuh kasih tanpa memandang etnis.
Kontrol rasa sakit di akhir hayat tidak bersifat opsional – itu adalah fondasi dari perawatan yang penuh kasih dan berkualitas tinggi.
Untuk mengetahui bahwa beberapa kelompok pasien secara konsisten menerima pengurangan rasa sakit yang lebih sedikit adalah tidak dapat dibenarkan secara etis dan sangat mengkhawatirkan bagi kesetaraan kesehatan.
Mengomentari studi tersebut, Anthony Cunliffe, penasihat medis nasional di Macmillan Cancer Support, mengatakan: “Temuan hari ini sangat mengkhawatirkan.”
Kontrol nyeri adalah inti dari perawatan yang penuh kasih, dan tidak ada orang yang seharusnya dibiarkan tanpa penghilang rasa sakit yang sesuai di akhir hayat.
Penerbitan data ini adalah langkah penting maju dalam memahami di mana celah-celahnya ada untuk memastikan setiap orang, apa pun latar belakangnya, menerima perawatan terbaik yang mungkin.
Jika Anda atau anggota keluarga Anda menerima perawatan di akhir hayat, Macmillan siap membantu Anda, apa pun yang Anda butuhkan.
Jika Anda memiliki pertanyaan atau hanya perlu seseorang untuk berbicara, Garis Dukungan kami buka setiap hari (pukul 08.00-20.00) dan kami juga memiliki saran praktis dan emosional di situs web kami.
Leave a Reply