Kematian bayi di Kamerun menunjukkan bagaimana pemotongan bantuan AS mengurangi upaya pencegahan malaria
Oleh Amindeh Blaise Atabong, Robbie Corey-Boulet dan Jennifer Rigby
BOGO, Kamerun (Bisakimia) – Bayi berusia sembilan bulan Mohamat demam selama tiga hari sebelum keluarganya membawanya ke pusat kesehatan terdekat di utara Kamerun, tetapi terlalu terlambat. Ia meninggal karena malaria pada hari itu juga.
Kematian Mohamat merupakan bagian dari peningkatan jumlah kematian malaria tahun ini yang dianggap oleh pejabat kesehatan setempat sebagai akibat dari pemotongan bantuan asing oleh Amerika Serikat.
Sebelum pemotongan anggaran, Mohamat mungkin telah didiagnosis lebih awal oleh salah satu dari lebih dari 2.000 tenaga kesehatan komunitas yang didanai Amerika Serikat, yang akan menempuh perjalanan melalui jalan tanah yang sulit untuk mencapai desa terpencil di wilayah tersebut.
Dan di pusat kesehatan, dia mungkin telah dirawat dengan artesunat suntik, obat penyelamat nyawa untuk malaria berat yang dibiayai oleh dana Amerika Serikat yang sekarang langka. Tapi pusat kesehatan itu tidak memiliki yang bisa diberikan.
Bisakimia melakukan perjalanan ke utara Kamerun – tempat Amerika Serikat telah memainkan peran utama dalam respons malaria selama hampir satu dekade – untuk mendokumentasikan bagaimana pemotongan dana tiba-tiba berkontribusi pada diagnosis malaria yang terlambat, pengobatan yang tidak memadai, dan jumlah kematian yang meningkat. Cerita ini didasarkan pada wawancara dengan lebih dari 20 dokter, perawat, tenaga kesehatan masyarakat, penduduk, dan mantan pejabat Amerika Serikat yang terlibat dalam program malaria.
Ayah Mohamat, petani jagung dan pisang Alhadji Madou Goni, sedang berduka atas seorang putra yang dia harapkan akan segera keluar dari kemiskinan.
“Saya merasa sangat sedih karena kehilangan ini. Saya berharap tidak ada yang menderita malaria lagi,” kata Goni, 30 tahun, kepada Bisakimia saat ia duduk di luar rumahnya, istrinya di sampingnya memegang manik-manik doa.
Karena ada kesulitan di sini, dan orang-orang tidak memiliki sarana, kami berharap bantuan datang.
PROGRAM MALARIA AMERIKA SERIKAT TERGANGGU OLEH PEMOTONGAN, BERAKHIRNYA USAID
Setelah menjabat pada Januari, Presiden Amerika Serikat Donald Trump menghentikan semua bantuan luar negeri, termasuk Inisiatif Malaria Presiden (PMI), yang diluncurkan pada 2005 oleh George W. Bush. PMI dikreditkan telah membantu menyelamatkan 11,7 juta jiwa dan mencegah 2,1 miliar kasus malaria.
Penghapusan keterbatasan yang dikeluarkan pada Februari memungkinkan pekerjaan penyelamatan nyawa terkait malaria terus berlangsung, tetapi 30 negara mitra PMI – sebagian besar di Afrika – telah melaporkan gangguan besar yang terkait dengan penghapusan Badan Pembangunan Internasional Amerika Serikat, pelaksana utama program yang didanai PMI.
Di wilayah Utara Jauh Kamerun, tempat Goni tinggal, pemotongan anggaran mengurangi dukungan bagi tenaga kesehatan masyarakat yang didanai PMI yang mendistribusikan alat pencegahan seperti jaring tidur dan mengidentifikasi kasus-kasus serius.
PMI mendanai setengahnya – 1.492 dari 2.824 – dari seluruh tenaga kesehatan masyarakat di wilayah tersebut, kata Dr Jean-Pierre Kidwang, koordinator kelompok teknis regional untuk pengendalian malaria.
Dukungan tersebut mencakup uang saku bulanan sebesar 15.000 franc CFA ($26), tunjangan transportasi, sepeda dan pakaian.
Hampir semua tenaga kesehatan masyarakat yang didanai Amerika Serikat sekarang tidak lagi beroperasi. Prosper Laurent Messe Fouda, kepala perencanaan, pemantauan, dan evaluasi di Program Pengendalian Malaria Nasional, mengonfirmasi bahwa 2.105 dari 2.354 tenaga kerja yang didanai Amerika Serikat di wilayah Far North dan North Kamerun sudah tidak bekerja lagi.
SETELAH MENURUN SELAMA BEBERAPA TAHUN, KEMATIAN AKIBAT MALARIA KINI MENINGKAT
PMI menjadikan Kamerun sebagai negara fokus pada 2017, dan mencatatkan penurunan kematian malaria di Wilayah Utara Jauh dari 1.519 pada 2020 menjadi 653 pada 2024 – tetapi sekarang tampaknya mulai meningkat, kata Kidwang.
“Dengan pendanaan PMI, kami berpindah dari tingkat kematian 17% menjadi menurunkan situasi tersebut menjadi 8%,” kata Kidwang.
“Kini, dengan puncak September–Oktober sedang berlangsung, tren yang tersedia menunjukkan bahwa jumlah kematian meningkat tajam, meskipun data resmi belum dirilis,” katanya, merujuk pada angka 15% untuk semester pertama tahun 2025.
Kita mungkin akan sampai pada titik di mana semua kemajuan melawan malaria dibalikkan.
Pemerintahan Trump mengatakan bahwa mereka sedang mereformasi bantuan luar negeri yang tidak sejalan dengan agenda “Amerika Dulu” mereka, dan Menteri Luar Negeri Marco Rubio telah berkali-kali menyatakan bahwa tidak ada yang meninggal akibat pemotongan tersebut.
Trump telah mengatakan bahwa Amerika Serikat membayar secara tidak proporsional untuk bantuan luar negeri dan ingin orang lain membayar lebih banyak. Antara 2010 dan 2023, AS berkontribusi rata-rata 37% dari pendanaan untuk program malaria, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.
Tahun ini, AS telah membatalkan lebih dari 80% kontrak bantuan, tetapi mengatakan pekerjaan penyelamat nyawa, termasuk untuk malaria, akan terus berlanjut. Namun, organisasi di lapangan dan WHO pada April mengatakan “celah kritis” masih ada dalam respons terhadap malaria setelah pembatalan tersebut.
Menghadapi masa depan, permintaan anggaran awal Trump untuk tahun fiskal 2026 mencakup pemotongan 47% terhadap anggaran PMI dari sekitar $800 juta yang telah dicapai dalam beberapa tahun terakhir, meskipun Kongres akan memiliki keputusan akhir nanti di tahun ini.
Strategi Kesehatan Global “America First” yang diumumkan Rubio pada September menyatakan beberapa komitmen untuk mengurangi kematian dan insiden malaria, tetapi tidak menyebut PMI atau anggaran. Seorang juru bicara Departemen Negara membenarkan kepada Bisakim bahwa program tersebut akan terus berlanjut.
Anne Linn, mantan penasihat kesehatan masyarakat tingkat senior untuk PMI, mengatakan kepada Bisakimia bahwa sebelum pemotongan pada Januari, program tersebut mendukung 115.000 pekerja kesehatan masyarakat di 30 negara. Semuanya hilang, katanya, meskipun tidak jelas seberapa besar dana yang telah kembali dan di mana pemerintah serta lembaga non-profit telah mengisi celah darurat.
Juru bicara Departemen Negara mengatakan bahwa di masa depan mereka akan memberikan dukungan untuk melawan malaria melalui perjanjian bilateral dengan negara mitra, dan berkomitmen untuk mempertahankan 100% dana AS saat ini untuk barang seperti jaring dan obat-obatan serta tenaga kesehatan di garis depan pada tahun fiskal 2026, sebelum meminta pemerintah untuk berinvestasi bersama. Mereka tidak memberikan detail anggaran tahunan saat ini.
PEMOTONGAN DI RASAKAN DI BEBERAPA NEGARA AFRIKA
Dampak pemotongan anggaran telah terasa di sejumlah negara Afrika, termasuk Liberia, di mana beberapa tenaga kesehatan masyarakat rela bekerja tanpa bayaran.
Di Wilayah Utara Jauh Kamerun, daerah yang rentan terhadap kekeringan dan banjir serta kekerasan yang terkait dengan pemberontakan Islam Boko Haram di Nigeria tetangga, pemotongan dana tersebut datang saat pejabat sedang melatih tenaga kesehatan masyarakat untuk ditempatkan selama musim hujan, yang berlangsung dari Mei hingga Oktober, kata Kidwang.
Oumarou Gassi, salah satu tenaga kesehatan, mengatakan dia sangat sedih kehilangan pekerjaannya.
“Saya kesulitan bertahan hidup. Uang yang dulu saya peroleh dari proyek PMI cukup membantu dalam mendukung keluarga saya,” katanya.
Dengan tenaga kesehatan yang tidak lagi berada di lapangan, kasus malaria semakin parah, dan pemotongan dana Amerika Serikat juga telah memengaruhi pasokan artesunat suntik, kata Kidwang.
Far North habis dari sebagian besar tahun ini, katanya.
Kurang lebih 200.000 vial tiba di Maroua, ibu kota wilayah, pada 2 September, tetapi itu tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan wilayah tersebut selama tiga bulan pun, katanya.
Para pejabat sedang berusaha mengisi kekosongan tersebut tetapi menghadapi keterbatasan sumber daya, kata Olivia Ngou, direktur eksekutif Impact Sante Afrique, sebuah organisasi nirlaba.
GAMBAR TIDAK JELAS SEBAGAI PEMOTONGAN AMERIKA SERIKAT JUGA MEMENGARUHI PENGUMPULAN DATA
Seberapa buruk situasi itu mungkin sulit diukur mengingat PMI juga memainkan peran utama dalam pengumpulan data.
Data tersebut tidak lagi tersedia secara online. Situs web PMI mengatakan bahwa situs tersebut “sedang dalam perbaikan sementara karena kami segera dan menyeluruh meninjau seluruh konten” untuk mematuhi perintah eksekutif Trump.
Sebagai hasilnya, “kita tidak akan tahu sejauh mana pemulihan ini akan terjadi,” kata Louisa Messenger, ahli kesehatan masyarakat dari University of Nevada-Las Vegas yang telah bekerja sama dengan PMI dan program malaria lainnya di Afrika.
Data gambaran besar tidak terlalu penting bagi Djidja dan Daouda Amadou, yang kehilangan putri mereka yang berusia lima bulan akibat malaria pada Juli.
Seperti Goni, mereka menunggu dengan harapan demam anak itu akan mereda sebelum membawanya ke klinik kesehatan, di mana stafnya mengarahkan mereka ke Maroua.
Saat mereka tiba, sudah terlalu terlambat, dan sekarang bayi mereka dikuburkan di bawah tumpukan tanah di halaman rumah mereka.
Saya sangat sedih,” kata Amadou dengan lembut. “Ingatan anak itu terus muncul dalam pikiranku.
(Liputan oleh Amindeh Blaise Atabong di Bogo, Robbie Corey-Boulet di Dakar dan Jennifer Rigby di London; Penulisan oleh Robbie Corey-Boulet; Penyuntingan oleh Estelle Shirbon, Alexandra Hudson)
- Faridawaty: Program Bahasa Asing Virtual Tingkatkan Kompetensi Siswa - December 19, 2025
- Enam Santri Garut Dilepas untuk Studi di Al Azhar Cairo - December 19, 2025
- 40 Soal Olimpiade Matematika SD yang Sering Muncul, Coba Tantang Dirimu! - December 19, 2025
Leave a Reply