Mengapa dokter yang melewatkan kanker tidak selalu bisa disalahkan
Ini adalahSains Sehari-haridengan Clare Wilson, sebuah newsletter berlangganan dariKertas i. Jika Anda ingin menerima ini langsung ke kotak masuk Anda setiap minggu,yAnda dapat mendaftar di sini.
Halo, dan selamat kembali keSains Sehari-hari.
Seperti yang jelas ditunjukkan oleh setiap kampanye peningkatan kesadaran, siapa pun yang memilikikankermemiliki peluang yang lebih baik untuk bertahan hidup, semakin dini itu ditemukan.
Sekarang, aturan baru telah diperkenalkan untukDokter Umumdi Inggris yang ditujukan untuk mengurangi jumlah orangdidagnosis terlalu terlambatuntuk dibantu.
Disebut Aturan Jess karena dipicu oleh seorang wanita muda bernama Jessica Brady, yang memiliki 20 janji temu dokter umum karena gejala termasuk batuk terus-menerus dan nyeri perut. Setelah lima bulan, dia mencari pengobatan swasta dan akhirnya mengetahui bahwa dia menderita penyakit yang sudah memasuki tahap akhir.kankerDia hanya hidup tiga minggu lagi.
Aturan baru menyatakan bahwa jika seseorang mengunjungi dokter mereka tiga kali untuk gejala yang tidak dapat dijelaskan, dokter umum (GP) harus meninjau kembali dan merujuk pasien untuk tes rumah sakit atau meminta pendapat kedua dari rekan-rekan mereka.
Jadi, mengapa Aturan Jess diperlukan dan mengapa terkadang sulit bagi dokter umum untuk mengenali gejala kanker yang mungkin?
Penyakit yang ditakuti dokter umum untuk dilewatkan
Kanker adalah salah satu penyakit yang paling ditakuti oleh banyak orang. Hal ini wajar karena penyakit ini relatif umum, dengan satu dari empat orang meninggal karena kondisi tersebut. Semakin lama usia kita, semakin banyak dari kita yang terkena penyakit ini.
Kesalahan diagnosis kanker juga merupakan hal yang ditakuti oleh dokter umum (GP). “Kami takut melewatkan diagnosis apa pun yang signifikan di mana penundaan akan memengaruhi prognosis – kanker akan menjadi penyebab paling umum dari hal tersebut,” kata Dr Keith Hopcroft, seorang dokter di Essex, yang telah menulis sebuah buku untuk GP berjudulPemroses Gejala.
Layanan kesehatan mengakui bahwa diagnosis dan pengobatan kanker harus dipercepat. Hingga tidak lama ini, siapa pun yang memiliki gejala yang mengarah pada kanker – seperti benjolan payudara – seharusnya mendapatkan pemeriksaan lanjutan di rumah sakit dalam waktu dua minggu.
Pada tahun 2023, perubahan ini terjadi di Inggris menjadi target 28 hari untuk waktu antara rujukan dari dokter umum (GP) dan mendapatkan diagnosis. Skotlandia, Wales, dan Irlandia Utara memiliki target lain untuk waktu antara rujukan dan pengobatan.
Untuk beberapa jenis gejala, cukup jelas kapan seseorang harus masuk ke jalur rujukan darurat – jika pasien, misalnya, memiliki benjolan yang mencurigakan, atau darah yang tidak dijelaskan dalam tinja atau air kemih mereka.
Masalah besar, meskipun, adalah bahwa sekitar setengah kanker menimbulkan gejala yang tidak menunjukkan jenis tumor, bahkan tidak ada tumor sama sekali. Gejala “tidak spesifik” ini mencakup kelelahan, nyeri keseluruhan tubuh, mual, perasaan pusing atau penurunan berat badan ketika seseorang tidak sedang diet.
Ada banyak alasan lain yang bisa menjelaskan beberapa masalah ini. “Kelelahan mungkin hanya disebabkan oleh gaya hidup Anda atau oleh virus, atau banyak hal lainnya,” kata Dr Claire Friedemann Smith, seorang peneliti kanker di Universitas Oxford. “Banyak waktu dalam perawatan primer, hal-hal lain tersebut lebih mungkin terjadi daripada kanker.”
Bola voli antara rumah sakit dan dokter umum
Kita tidak boleh meremehkan kesulitan bagi dokter umum dalam membedakan jumlah kecil orang yang menderita tumor dari sebagian besar pasien dengan penyakit yang kurang serius. Seorang dokter umum penuh waktu mungkin melihat sekitar tujuh dari pasien terdaftar mereka mengidap kanker dalam setahun, dari beberapa ribu kunjungan pasien.
Dan ketika gejala bersifat tidak spesifik, tidak jelas departemen rumah sakit mana yang dibutuhkan pasien – apakah mereka perlu melihat spesialis paru-paru, usus, dan seterusnya. Dokter umum dulu harus mencoba beberapa departemen secara berurutan, dengan bulan-bulan terbuang saat orang tersebut bolak-balik antara dokter umum dan rumah sakit. “Itu seperti permainan ping-pong,” kata Dr Friedemann Smith.
Untuk menghindarinya, rumah sakit di Inggris sekarang memiliki sistem baru bagi orang-orang dengan gejala kanker yang tidak spesifik, di mana pasien menjalani sejumlah tes darah serta pemindaian CT seluruh tubuh.
Dokter umumnya harus membenarkan rujukan rumah sakit mereka dengan menyebutkan gejala pasien. Namun, untuk rujukan yang memiliki gejala yang tidak spesifik, dokter dapat menandai kotak yang menyatakan bahwa mereka ingin pasien dilihat karena “perasaan intuitif” mereka. “Mereka memiliki keterampilan yang baik dalam mencatat perubahan halus pada pasien mereka,” kata Dr Friedemann Smith.
Menunjukkan betapa pentingnya hal itu, perasaan insting adalahalasan yang paling umum keduauntuk dokter umum merujuk pada jalur gejala yang tidak spesifik, menurut sebuah studi terbaru oleh Dr Friedemann Smith.
Untuk Jess Brady, hal ini jelas tidak terjadi. Kondisinya cukup tidak biasa karena ini terjadi pada tahun 2020, dan janji temu dengan dokter umumnya dilakukan melalui telepon karena Covid. Faktanya, dokternya mengira dia menderita Covid jangka panjang.
Namun, sistem kesehatan gagal menolongnya dan konsekuensinya sangat mengerikan. Apa pelajaran yang dapat dipetik dan apakah aturan Jess akan membantu?
Kepentingan melihat dokter yang sama
Dr Hopcroft mengatakan kasus Jess menunjukkan pentingnya menjaga sistem perawatan primer sehingga pasien biasanya dapat melihat dokter umum yang sama setiap kali – yang lebih mungkin menyadari jika kondisi mereka memburuk – dan bahwa mereka melihat seorang dokter, bukan asisten dokter (yang segera akan diubah namanya menjadi asisten dokter) atau apoteker.
Pengasuh dokter adalah profesional kesehatan yang kurang memenuhi syarat yang sedang diperkenalkan oleh NHS untuk melepaskan dokter dari tugas yang lebih sulit. Namun, masih ada perselisihan terus-menerus tentangapa pekerjaan yang harus dapat dilakukan oleh perawat medis.
Baca Berikutnya:Saya takut saya tidak akan pernah memiliki bayi setelah diagnosis kanker saya – 10 tahun kemudian saya adalah seorang ibu
Pada aturan tiga kali kesalahan, kebanyakan dokter sudah akan mempertimbangkan ulang jika seseorang terus-menerus datang dengan gejala yang sama, kata Dr Hopcroft. “Itu persis apa yang seharusnya dilakukan oleh setiap profesional yang menghargai dirinya sendiri.”
Dan sebelumnya tahun ini, College Kebijakan Umum Kerajaan menciptakan materi pelatihan baru yang mengintegrasikan panduan “tiga pukulan”.
Tetapi mengubah ini menjadi aturan yang lebih ketat bisa membuat beberapa dokter umum berpikir kembali terhadap mereka yang sebelumnya tidak akan melakukannya. “Aturan Jess memformalkan pendekatan ini,” kata Dr Claire Fuller, direktur medis di NHS Inggris.
“Semoga ini akan membuat perbedaan bagi beberapa pasien yang lolos dari jaringan,” kata Dr Friedemann Smith.
Saya juga telah menulis
Kampanye vaksinasi Covid musim gugur telah dimulai pekan ini, dengan orang-orang yang rentan diimbau untuk mendapatkan suntikan vaksin untuk melindungi diri mereka dari virus saat musim dingin mendekat dan risiko lonjakan Covid meningkat.
Tetapi dampak keseluruhan dari Covid kemungkinan akan jauh lebih kecil musim ini dibandingkan pada tahun-tahun pertama pandemi, berkat infeksi berulang yang membangun imunitas pada orang-orang. Faktanya,Covid bisa dengan mudah disalahartikan sebagai flu atau pilek.
Saya sudah menonton
Diplomatadalah film thriller Netflix yang cepat alur ceritanya tentang seorang duta besar Amerika Serikat yang dikirim ke London setelah serangan misterius terhadap kapal induk Inggris di dekat Iran.
Tampaknya memiliki sekitar lima garis cerita yang berjalan bersamaan, dan kehidupan pribadi utusan itu sekaku politik Timur Tengah. Meskipun saya perlu menyalakan teks terjemahan untuk memahami apa yang terjadi, saya sudah terpikat.
- Simple Air Fryer Salmon - November 14, 2025
- What Wolves Can Teach You About Survival - November 14, 2025
- Ringkasan Materi Akidah Akhlak Kelas 2 SD Semester 1 Kurikulum Merdeka: Bersyukur - November 14, 2025
Leave a Reply