Pemotongan Medicaid/CHIP: Hingga 18% lebih sedikit orang (25 juta) yang tercakup
Lanskap publikperlindungan kesehatantelah mengalami transformasi administratif dan demografis yang besar setelah berakhirnya ketentuan pendaftaran Medicaid yang terus-menerus. Data terbaru menunjukkan pengurangan yang signifikan, denganPenurunan 18% dalam total pendaftaran nasional dari puncaknya, yang memicu kekhawatiran serius tentang stabilitas cakupan, khususnya untuk populasi anak-anak. Penurunan ini, meskipun diharapkan setelah berakhirnya darurat kesehatan masyarakat, menunjukkan kerentanan sistem dan pengaruh langsung kebijakan negara terhadap akses layanan kesehatan.
Pasal pendaftaran terus-menerus, yang diterapkan selama tiga tahun dariPandemi COVID-19,negara-negara yang mencegah peserta dari keluar dari program. Hal ini menyebabkan rekor tertinggi sebanyak 94 juta peserta pada Maret 2023. Namun, sejak negara-negara mulai melanjutkan perpanjangan dan penghapusan peserta sejak April 2023, jumlah total peserta Medicaid/CHIP telah menurun secara drastis.
The Great Drop: 25 Juta Keluar dan Tantangan Birokrasi
Sejak Juni 2025,Pendaftaran Medicaid/CHIP nasional berjumlah 77,7 juta orang.Gambar ini menunjukkan penurunan 18% dibandingkan rekor bulan Maret 2023, namun masih 9% lebih tinggi dari tingkat sebelum pandemi pada Februari 2020, karena, sebagian, pandemi mungkin telah mendorong individu yang sebelumnya memenuhi syarat untuk mendaftar kembali dan perbaikan di proses perpanjangan.
Themekanisme utama di balik penurunan ini adalah proses “unwinding” yang telah mengungkap kegagalan administratif yang kritis. Sejak September 2024, lebih dari25 juta orang telah dihapus dari daftar selama periode ini.Dari mereka yang telah menyelesaikan perpanjangan, 31% kehilangan perlindungannya, sementara 56,4 juta orang, atau 69%, berhasil memperbaruiinya.
Yang paling mengkhawatirkan para analis adalah alasan dari pengunduran diri ini:hampir tujuh dari sepuluh orang (69%) dihapus dari daftar karena alasan prosedural atau dokumen, dan hanya tiga dari sepuluh orang (31%)telah ditentukan tidak memenuhi syarat. Pencabutan keanggotaan prosedural terjadi ketika negara memiliki informasi kontak yang sudah usang atau jika penerima manfaat tidak memahami atau gagal menyelesaikan formulir perpanjangan dalam jangka waktu tertentu. Tingginya tingkat pencabutan keanggotaan karena dokumen adalah tanda peringatan, karena banyak orang tersebut mungkin masih memenuhi syarat untuk asuransi kesehatan Medicaid.
Dampak yang Tidak Proporsional terhadap Populasi Anak-anak
Meskipun fokus penurunan 18% berlaku untuk total pendaftaran, penghapusan kebijakan ini telah mengubah komposisi demografis program tersebut, secara langsung memengaruhi anak-anak. Sebelum pandemi (Februari 2020), anak-anak membentuk mayoritas yang sedikit, yaitu 51% dari peserta Medicaid/CHIP.Sejak Juni 2025, proporsinya telah menurun: dari 77,7 juta peserta, 36,2 juta adalah anak-anak (48%) dan 39,7 juta adalah dewasa (52%).
| Kategori | Jumlah Orang | Persentase |
|---|---|---|
| Total yang dikeluarkan (September 2024) | 25 juta lebih | — |
| Kehilangan cakupan setelah perpanjangan | — | 31% |
| Berhasil memperbarui perlindungan | 56,4 juta | 69% |
| Pengunduran diri prosedural (administrasi) | — | 69% |
| Pengunduran diri yang tidak memenuhi syarat | — | 31% |
Penurunan pendaftaran anak terutama menonjol di beberapa negara bagian.Pendaftaran anak dalam Medicaid/CHIP di bawah tingkat sebelum pandemi di 16 negara bagian. Sebaliknya, pendaftaran orang dewasa berada di bawah tingkat sebelum pandemi hanya di 12 negara bagian. Data ini menunjukkan bahwa sistem perpanjangan mengalami kesulitan yang lebih besar dalam mempertahankan kelanjutan perlindungan bagi populasi yang lebih muda, yang dapat mengakibatkan tingkat orang tanpa asuransi yang lebih tinggi di kelompok ini.
Geografi Efisiensi: Perbedaan Negara Bagian
Tingkat pengunduran diri telah bervariasi secara luas, mencerminkan perbedaan kebijakan negara dan kapasitas sistem.Data dari September 2024 menunjukkan bahwa tingkat pengunduran diri berkisar dari 57% di Montana hingga 12% di North Carolina.
Perbedaan ini dijelaskan oleh penerapan kebijakan yang mempromosikan cakupan terus-menerus atau penggunaan sistem kelayakan otomatis. Beberapa negara bagian menerapkan tindakan proaktif, seperti perpanjangan (otomatis) ex parte, yang memungkinkan verifikasi kelayakan melalui sumber data yang tersedia tanpa memerlukan tindakan dari individu tersebut.
Dari kasus cakupan yang diperbarui,61% telah selesai secara ex parte secara nasional.Namun, efektivitas proses ini sangat tidak merata: negara-negara sepertiArizona, North Carolina, dan Rhode Island mencapai tingkat perpanjangan ex parte sebesar 90% atau lebih, sementara Pennsylvania dan Texas melaporkan tingkat di bawah 20%.
Variasi ini menekankan kebutuhan penting untuk modernisasi administrasi.Negara yang telah berinvestasi dalam sistem otomatis dan menerapkan kebijakan yang menguntungkan kelanjutan cakupan (seperti ekspansi Medicaid setelah dimulainya pandemi, misalnya di Nebraska, Oklahoma, Missouri, South Dakota, dan North Carolina)telah secara signifikan mengurangikerugian.
Pada kesimpulannya, pengurangan sebesar 18% dalam pendaftaran total Medicaid/CHIP sejak berakhirnya ketentuan pendaftaran terus-menerus merupakan peristiwa fiskal dan sosial yang sangat signifikan. Meskipun negara tersebut berhasil menghadapi proses pengakhiran dengan jumlah pendaftaran secara keseluruhan tetap di atas tingkat sebelum pandemi, tingginya angka penghapusan pendaftaran akibat kesalahan administrasi dan penurunan proporsi anak-anak dalam program menunjukkan bahwa efisiensi administratif dan perlindungan populasi rentan harus menjadi prioritas mendesak dalam agenda kebijakan kesehatan.
- Pemotongan Medicaid/CHIP: Hingga 18% lebih sedikit orang (25 juta) yang tercakup - March 11, 2026
- Hewan Aktif di Cuaca Dingin, Tak Hibernasi! - March 11, 2026
- Upaya baru di selatan Illinois meninjau kematian akibat overdosis, kondisi-kondisinya - March 11, 2026
Leave a Reply