Kelanjutan dan pemilihan obat penurun tekanan darah sebelum dan sesudah bedah non-kardial dapat mengurangi risiko
Melanjutkan penggunaan inhibitor enzim konversi angiotensin (ACE) dan bloker reseptor angiotensin II sebelum bedah non-kardial dikaitkan dengan penurunan risiko kematian pascaoperasi dan penurunan fungsi, menurut peneliti dari Science Tokyo. Dengan menggunakan registri nasional Jepang yang mencakup 2,6 juta pasien berusia di atas 50 tahun, para peneliti membandingkan hasil antara mereka yang melanjutkan terapi antihipertensi dan yang tidak. Temuan mereka menyoroti manfaat potensial dari kelas tertentu obat antihipertensi tergantung jenis operasi yang diperlukan.
Berlangganan ke kaminewsletteruntuk pembaruan berita teknologi terbaru.
Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, memengaruhi hampir 1,3 miliar orang di seluruh dunia dan merupakan faktor risiko utama untuk masalah kesehatan serius. Ketika pasien dengan kondisi ini perlu menjalani operasi, dokter harus memutuskan bagaimana mengelola obat tekanan darah harian mereka. Ini adalah keputusan yang penting, mengingat keputusan yang salah dapat menyebabkan komplikasi serius dan penurunan fungsi fisik pasien setelah operasi.
Sayangnya, tantangan ini menjadi lebih sulit karena adanya perdebatan yang berlangsung di kalangan komunitas medis mengenai dua kelas utama obat antihipertensi: penghambat enzim konversi angiotensin (ACEis) dan bloker reseptor angiotensin II (ARBs). Beberapa dokter berpendapat bahwa terus menggunakan obat-obatan ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya selama operasi. Namun, lain pihak berargumen bahwa menghentikan penggunaannya justru dapat memicu kenaikan tekanan darah yang berbahaya, yang dapat merusak berbagai organ. Ketidaksepahaman ini menciptakan dilema klinis bagi dokter dan menempatkan pasien dalam risiko.
Dalam sebuah studi terbaru, tim peneliti yang dipimpin oleh Profesor Madya Shintaro Mandai bersama mahasiswa program MD-Ph.D. tahun kedua Rena Suzukawa dan Profesor Shinichi Uchida dari Departemen Nefrologi di Sekolah Pascasarjana Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, Institut Sains Tokyo (Science Tokyo), Jepang, berusaha menyelesaikan masalah ini. Studi ini dilakukan dalam kerja sama dengan Profesor Kiyohide Fushimi dari Departemen Kebijakan Kesehatan dan Informatics, Science Tokyo. Artikel mereka yang diterbitkan diEuropean Heart Journal Openpada 11 Agustus 2025, mengeksplorasi hubungan antara enam kelas obat antihipertensi dan hasil pascaoperasi pada pasien yang menjalani operasi non-kardial.
Menggunakan daftar nasional yang besar dari klaim pasien di Jepang, tim menganalisis data dari sekitar 2,6 juta pasien berusia 50 tahun atau lebih tua. Mereka membandingkan hasil antara pasien yang terus mengonsumsi terapi antihipertensi sebelum dan setelah operasi dengan yang tidak melakukannya. Mereka juga menganalisis hasil untuk berbagai kombinasi obat dan apakah jenis operasi merupakan faktor yang signifikan.
Melalui analisis statistik yang komprehensif, para peneliti menemukan bahwa pasien yang terus mengonsumsi ACEis atau ARBs memiliki risiko kematian dan penurunan fungsi yang jauh lebih rendah setelah operasi non-kardial. Menariknya, manfaat ini paling jelas terlihat pada pasien yang menjalani operasi ortopedi atau gastrointestinal, di mana mereka juga dikaitkan dengan risiko sepsis yang lebih rendah.
Hasil ini memiliki implikasi klinis yang penting, seperti yang dijelaskan Mandai, “Dengan menunjukkan manfaat ACEis dan ARBs di area di mana uji coba terkontrol acak sulit dilakukan, studi ini menunjukkan potensi untuk mencegah komplikasi pascaoperasi dan mempertahankan kualitas hidup pada lansia.”
Temuan umum ini berkontribusi pada diskusi yang sedang berlangsung mengenai pengelolaan antihipertensi perioperatif dan menunjukkan bahwa terus menggunakan inhibitor ACE dan ARB, daripada menghentikannya seperti yang dianjurkan beberapa dokter, mungkin terkait dengan hasil pascaoperasi yang lebih baik.
Selain itu, studi ini menekankan titik utama yang lebih luas tentang potensi yang belum dimanfaatkan dari obat-obatan umum. “Meskipun obat-obatan esensial seperti obat penurun tekanan darah sering dibahas dalam konteks aspek negatif seperti polifarmasi, karya ini mengisyaratkan nilai klinis tambahannya,” kata Mandai. Dengan fokus pada efek samping yang bermanfaat ini, penelitian ini memberikan perspektif baru tentang perawatan pasien rawat inap.
Secara keseluruhan, upaya Mandai dan timnya diharapkan dapat membuka jalan bagi pedoman praktis bagi dokter yang mengelola pasien dengan hipertensi, membantu mereka meningkatkan hasil bedah secara global.
Informasi lebih lanjut:Rena Suzukawa dkk, Obat antihipertensi perioperatif dan dampaknya terhadap penurunan fungsi dan kematian pada bedah non-kardial,European Heart Journal Open(2025).DOI: 10.1093/ehjopen/oeaf096
Disediakan oleh Institut Sains Tokyo
Cerita ini pertama kali diterbitkan diMedical Xpress.
- Wagub Dinda: Pendidikan Karakter Dasar Tingkatkan IPM NTB - March 1, 2026
- Claire Foy Dropped Caffeine After Parasite Discovery - March 1, 2026
- Disdik Kediri Mulai Pendataan TKA 2026, Ribuan Siswa SMP Terdata - March 1, 2026
Leave a Reply