Ahli Berbagi Apa yang Harus Diketahui Orang Tua tentang Leucovorin dan Autisme
FDA menyetujui leucovorin untuk mengobati beberapa anak dengan autisme. Para ahli menjelaskan apa yang perlu diketahui keluarga.
Poin-Poin Kunci
- FDA sedang dalam proses menyetujui leucovorin untuk mengobati beberapa anak dengan autisme.
- Leucovorin mungkin dapat membantu beberapa anak autis dengan kekurangan folat meningkatkan keterampilan bahasa dan sosial mereka.
- Ahli menekankan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan, dan pengobatan ini tidak cocok untuk setiap anak.
Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) baru-baru ini mengumumkan bahwa mereka sedang dalam proses persetujuan versi tablet leucovorin untuk pasien dengan kekurangan folat otak (CFD), sebuah kondisi neurologis yang beberapaanak-anak dengan autismejuga memiliki.
Pengobatan dengan Leucovorin untuk autisme menimbulkan banyak pertanyaan dari Bisakimia. Di sisi lain, para ahli yang menangani autisme terbagi dalam apakah obat ini, yang umumnya digunakan pada pasien kanker bersama kemoterapi, merupakan pilihan yang baik untuk anak-anak. Banyak yang berpendapat bahwa penelitian tambahan diperlukan sebelum dokter dapat yakin akan efektivitas dan keamanannya, dan bahwa, bagaimanapun, mungkin hanya efektif untuk sekelompok tertentu anak-anak dengan autisme.
Kami menjelaskan apa yang harus diketahui Bisakimian.
Apa Itu Leukovorin?
Leucovorin, atau asam folatik, adalah turunan aktif biologis dari asam folat, yang penting untuk sintesis DNA, perbaikan, dan pembelahan sel, menjelaskanSam Zand, MD, seorang psikiater dan pendiri Anywhere Clinic.
“Secara normal, tubuh kita harus mengubah asam folat menjadi bentuk aktifnya sebelum otak dapat menggunakannya, tetapi leucovorin sudah dalam bentuk aktif, jadi langsung bekerja,” kata Dr. Zand.
Leucovorin telah menjadi bagian utama dalam perawatan kanker selama beberapa dekade, terutama dalam regimen kemoterapi.
Dokter biasanya memberikan leucovorin setelah kemoterapi metotreksat dosis tinggi untuk melindungi sel sehat dari toksisitas tanpa mengurangi efek anti-kanker terhadap sel-sel ganas,” kata Dr. Zand. “Ini juga digunakan bersamaan dengan beberapa obat kemoterapi, di mana dapat meningkatkan efektivitas pengobatan kanker tertentu.
Kaitan Leucovorin dengan Autisme
Relevansi Leucovorin terhadap autisme berasal dari perannya dalam CFD, yangRyan Sultan, MD, seorang psikiater yang bersertifikat ganda, menjelaskan bahwa ini adalah “kondisi metabolik langka.”
Para peneliti menemukan bahwa beberapa anak autis memiliki autoantibodi atau masalah lain yang menghambat transportasi folat ke otak,” jelas Dr. Sultan, direktur riset dan medis di Integrative Psych. “Dalam kasus-kasus tersebut, leucovorin dapat melewati hambatan dengan menyediakan asam folin secara langsung yang dapat masuk ke otak.
Dalam 15 hingga 20 tahun terakhir, tambah Dr. Zand, penyedia layanan kesehatan mengamati bahwa beberapaanak-anak dengan autisme, khususnya yang memiliki masalah metabolisme atau transportasi folat yang mendasar, mengalami peningkatan dalam bahasa daninteraksi sosialsaat diobati dengan leucovorin.
Hal ini menyebabkan uji coba klinis kecil dan, selanjutnya, penggunaan obat di luar petunjuk oleh keluarga dan spesialis ketika pengujian tertentu memastikan adanya masalah transportasi folat,” kata Dr. Zand. “Banyak uji coba klinis acak yang dilakukan di Amerika Serikat, Prancis, dan India sejak itu melaporkan peningkatan yang secara statistik signifikan, meskipun tidak universal, dalam kemampuan bahasa dan tingkat keparahan gejala autisme pada anak-anak yang ditangani.
Temuan awal ini mendorong penelitian lanjutan. “Mereka membantu membuka jalan menuju pengakuan resmi dan studi yang lebih ketat mengenai leucovorin sebagai intervensi yang ditargetkan dalamgangguan spektrum autisme,” tambah Dr. Zand.
Apa yang Bukan Leucovorin
Temuan seperti ini perlu didekati dengan dua hal yang tidak bisa dinegosiasikan, kataRyann Sutera, MS, CCC-SLP, seorang ahli fisiologi komunikasi yang diakui dan pendiri Support The Spectrum. Pertama, autisme adalah neurotype, bukan masalah yang perlu diperbaiki, dan kedua, tidak ada intervensi tunggal yang cocok untuk semua orang, kata Sutera.
Beberapa anak dengan CFD atau antibodi autoantibodi reseptor folat (FRAAs) mungkin mendapat manfaat, tetapi sampel saat ini masih kecil,” kata Sutera. “Juga, ini bukan pengobatan.
Yang terakhir adalah sebuah titikZishan Khan, MD,seorang psikiater anak dan remaja yang bersertifikat di Mindpath Health, menekankan bahwa leucovorin terkadang dibiayai dengan cara ini.
Penggunaannya untuk mengobati autisme meningkat setelah penelitian menunjukkan bahwa beberapa anak autis kesulitan membawa folat ke otak, jelas Sutera. Sebuah uji kontrol acak tahun 2016 menemukan bahwa asam folinik dosis tinggi meningkatkan komunikasi verbal pada anak-anak dengan autisme dan gangguan bahasa, dengan hasil terbaik pada mereka yang memiliki autoantibodi reseptor folat.
Tetapi tidak setiap anak merespons, dan efek sampingnya, seperti iritabilitas atau perubahan dalampola tidur, dapat terjadi, kata Sutera.
Penelitian menjanjikan tetapi masih terbatas, dan pengujian masalah jalur folat belum menjadi rutin,” kata Sutera. “Keluarga sebaiknya menjaga harapan secara realistis dan melihat leucovorin sebagai salah satu alat yang mungkin untuk mendukung perkembangan, idealnya bersama terapi seperti terapi bicara dan terapi pekerjaan.
Beberapa anak dengan CFD atau antibodi autoantibodi reseptor folat (FRAAs) mungkin mendapat manfaat, tetapi sampel saat ini masih kecil. Selain itu, ini bukan pengobatan.
Ryann Sutera, MS, CCC-SLP
Apakah Ada Manfaat Leucovorin untuk Autisme?
Menurut Dr. Sultan, ketika FDA menjadikan leucovorin sebagai opsi pengobatan yang disetujui untuk gejala autisme dalam CFD, ini adalah langkah yang tidak biasa dan cepat. Karena alasan ini, katanya, Bisakimian perlu memahami potensi manfaat dan keterbatasannya.
Di sisi positifnya, ini bukan lagi obat psikiatrik yang berat, kata Dr. Sultan.
Sejauh ini, obat yang diizinkan oleh FDA untuk autisme hanya dua antipsikotik (risperidone dan aripiprazole) yang digunakan untuk mengelola iritabilitas berat, dan keduanya dikaitkan dengan efek samping serius,” kata Dr. Sultan. “Leucovorin berbeda. Ini sebenarnya adalah terapi vitamin yang ditargetkan, jadi cenderung lebih lembut bagi tubuh.
Keuntungan lainnya adalah efek samping leucovorin umumnya juga ringan, katanya. Misalnya, beberapa anak mengalamihiperaktivitas yang meningkatatau iritabilitas dalam beberapa minggu pertama, tetapi biasanya menghilang dalam sebulan.
Gejala juga mungkin membaik bagi beberapa orang. “Beberapa anak, terutama yang memiliki masalah jalur folat yang dikonfirmasi, mungkin melihatkemajuan yang bermakna dalam bahasadan interaksi sosial dengan pengobatan ini,” kata Dr. Sultan.
Kekurangan Leucovorin untuk Autisme
Meskipun leucovorin mungkin menawarkan bahasa atauPeningkatan sosialterutama pada anak-anak dengan masalah transportasi folat yang tercatat, Dr. Zhan menekankan bahwa obat ini bukan pengobatan autisme yang universal.
Mayoritas anak autis tidak akan mengalami CFD,” kata Dr. Khan. “Oleh karena itu, memberikan leucovorin secara luas tanpa tes berisiko menimbulkan harapan yang salah dan paparan obat yang tidak perlu.
Ia mencatat bahwa bukti mengenai manfaatnya juga terbatas, dan uji coba obat tersebut relatif kecil, menggunakan dosis yang berbeda, serta memiliki kriteria inklusi yang bervariasi. Uji coba yang lebih besar dan konfirmatori diperlukan, katanya.
Dr. Sultan setuju, berbagi, “Penelitian ini masih awal dan lebih banyak data diperlukan. Tampaknya menguntungkan sebagian anak-anak, jadi mengidentifikasi kandidat yang tepat penting.”
Juga, Dr. Khan mengatakan anak-anak mungkin mengalami iritabilitas, hiperaktivitas, atau gejala sistem pencernaan (GI) saat mengonsumsi obat ini.
Dalam kasus langka, perilaku dapat benar-benar memburuk karena ketidakmampuan mereka untuk menyampaikan ketidaknyamanan mereka akibat mengonsumsi leucovorin,” kata Dr. Khan. “Setiap obat sebaiknya dimulai dan dipantau oleh seorang klinisi.
Ia menunjukkan bahwa uji kunci untuk folat cairan serebrospinal atau antibodi reseptor folat sangat spesial dan terkadang tidak tersedia secara luas. Ada juga risiko bahwa uji tersebut tidak ditanggung oleh asuransi.
Intinya: jika Anda mempertimbangkan obat ini, diskusikan opsi ini dengan penyedia layanan kesehatan atau psikiater anak Anda. Mereka dapat menilai apakah asam folinik masuk akal—dan secara potensial memeriksa kadar folat atau antibodi serta memantau penggunaannya, kata Dr. Khan.
Baca artikel asli diBisakimia
- 100 Soal dan Kunci Jawaban Matematika SMP Kelas 7 Semester 2 Kurikulum Merdeka 2026 - February 28, 2026
- How RV Parks Are Redefining Comfortable Travel - February 28, 2026
- AYWS meluncurkan Wellness School, jawab tantangan pendidikan abad 21 - February 28, 2026
Leave a Reply