Studi menyoroti dampak perbedaan panggul berdasarkan jenis kelamin terhadap pemasangan sekrup dan batang tulang belakang selama prosedur bedah
Sebuah studi dari Mount Sinai mengeksplorasi bagaimana perbedaan anatomi panggul berdasarkan jenis kelamin memengaruhi pemasangan sekrup S2 alar-iliac (S2AI) dan pengaturan batang dalam bidang koronal selama operasi tulang belakang. Diketahui secara umum bahwa laki-laki memiliki panggul yang lebih sempit, yang mengakibatkan titik awal sekrup S2AI yang lebih medial dan konvergensi batang yang lebih besar dibandingkan perempuan.
Berlangganan ke kaminewsletteruntuk pembaruan berita teknologi terbaru.
Dokter bedah sering menghadapi tantangan dalam menyetel batang di persimpangan lumbosakral, terutama pada pasien laki-laki. Observasi ini menunjukkan bahwa morfologi panggul mungkin berperan dalam posisi sekrup dan penyetelan. Peneliti bertujuan untuk secara objektif mengukur perbedaan ini agar dapat memberikan informasi bagi perencanaan operasi sebelumnya dan meningkatkan efisiensi bedah.
Menurut pengetahuan tim, ini adalah studi pertama yang menggambarkan perbedaan berdasarkan jenis kelamin dalam pemasangan sekrup S2AI dan dampaknya terhadap pengaturan batang lumbosakral selama prosedur bedah.
Bentuk panggul pria dan wanita berbeda. Karena itu, sekrup yang ditempatkan di panggul selama operasi punggung sering kali berada dalam posisi yang berbeda tergantung jenis kelamin. Pada pria, hal ini dapat membuat lebih sulit untuk menghubungkan sekrup ke batang secara lurus, yang menyebabkan pembengkokan tambahan pada batang atau penyesuaian selama operasi.
Memahami perbedaan-perbedaan ini penting karena sekr S2AI adalah fondasi dari bedah kelainan bentuk tulang belakang modern. Ketidakteraturan di persendian lumbosakral dapat memperumit pemasangan konstruksi, khususnya dengan batang yang sudah diberi lengkung sebelumnya, dan dapat memengaruhi stabilitas biomekanik serta hasil jangka panjang. Dalam era pengobatan personalisasi, kita semakin mampu merawat setiap pasien secara individual dengan rencana khusus berdasarkan jenis kelamin, anatomi, dan tujuan masing-masing pasien.
Studi ini merupakan analisis kohtor retrospektif yang mengevaluasi dampak jenis kelamin terhadap pemasangan sekrup pelvis pada pasien dewasa dengan kelainan struktural. Data dikumpulkan dari satu institusi dan mencakup kasus yang dilakukan oleh tiga dokter yang berpengalaman dalam pemasangan sekrup S2AI tanpa bantuan navigasi maupun dengan bantuan navigasi. X-ray dan pemindaian tomografi komputer (CT) sebelum dan sesudah operasi dianalisis untuk mengevaluasi pemasangan sekrup dan perbedaan anatomi. Sebanyak 185 kasus lengkap termasuk dalam analisis ini.
Temuan menunjukkan bahwa laki-laki memiliki jarak yang secara signifikan lebih kecil antara tulang iskia posterior superior (PSIS) dibandingkan perempuan (7,1 cm vs 8,08 cm), sesuai dengan pengetahuan umum tentang perbedaan anatomi panggul berdasarkan jenis kelamin.
Selain itu, para peneliti mengamati bahwa pengaturan batang lebih konvergen secara signifikan di bagian distal pada laki-laki dibandingkan perempuan (−12,3 derajat vs +7,6 derajat), yang menunjukkan pengaturan yang buruk dari sekrup S2AI dengan konstruksi lainnya di bagian proksimal. Panggul laki-laki yang lebih sempit menyebabkan titik awal yang lebih medial untuk sekrup S2AI, sehingga membuat batang membentuk sudut medial daripada mencapai pengaturan sejajar yang diinginkan, mencerminkan perbedaan berdasarkan jenis kelamin yang baru dalam pemasangan sekrup S2AI.
Bagi pasien, ini berarti dokter bedah dapat lebih baik menyesuaikan prosedur dengan anatomi mereka, yang berpotensi menghasilkan operasi yang lebih singkat, komplikasi peralatan yang lebih sedikit, dan hasil yang lebih andal.
Klinisi yang melakukan fusi tulang belakang multi tingkat sebaiknya memperkirakan perbedaan berdasarkan jenis kelamin dalam pengaturan sekrup. Penyesuaian seperti trajektori sekrup pedikel yang dimodifikasi, metode fiksasi pelvis alternatif, atau penggunaan navigasi/robotika intraoperatif mungkin diperlukan untuk mengurangi kontur batang.
Studi masa depan sebaiknya menyelidiki apakah perbedaan anatomi ini bertranslasi menjadi perbedaan dalam hasil klinis seperti kegagalan implan, pseudarthrosis, tingkat revisi, atau hasil yang dilaporkan pasien. Pemodelan biomekanik dan uji coba prospektif dapat lebih lanjut memvalidasi strategi untuk mengoptimalkan penyesuaian lumbosakral berdasarkan anatomi yang spesifik terhadap jenis kelamin.
“Dalam era kedokteran personalisasi saat ini, memahami perbedaan anatomi antara individu-individu adalah kunci untuk memberikan perawatan bedah terbaik yang mungkin. Studi kami adalah yang pertama menunjukkan bahwa pria dan wanita mungkin memperoleh manfaat dari pendekatan yang berbeda saat menempatkan sekrup pelvis selama bedah tulang belakang, karena perbedaan bentuk pelvis,” kata Dr. Lin.
Temuan ini menegaskan pentingnya perencanaan yang spesifik untuk pasien, yang—ketika dikombinasikan dengan teknologi navigasi lanjutan dan implan khusus—dapat meningkatkan secara signifikan penyesuaian dan hasil dalam bedah kelainan tulang belakang. Kami sangat berterima kasih kepada mahasiswa kedokteran dan pelatih kami di Mount Sinai, yang kerja keras dan komitmennya membuat penelitian ini mungkin.
Informasi lebih lanjut:Ramone M. Brown dkk, Dampak jenis kelamin terhadap posisi screw pelvis S2-alar-iliac dan penyesuaian batang lumbosakral pada kelainan tulang belakang dewasa,Ketidakteraturan Tulang Belakang(2025).DOI: 10.1007/s43390-025-01178-w
Disediakan oleh Rumah Sakit Mount Sinai
Cerita ini pertama kali diterbitkan diMedical Xpress.
- Studi menyoroti dampak perbedaan panggul berdasarkan jenis kelamin terhadap pemasangan sekrup dan batang tulang belakang selama prosedur bedah - November 24, 2025
- 20 Ide Buket Hari Guru 2025 Sederhana dan Murah untuk Semua Jenis Kelamin - November 24, 2025
- Kedua Sang Kapten, Estafet Kepemimpinan Menuju Kejayaan Unhas - November 24, 2025
Leave a Reply