Perjanjian untuk menurunkan harga vaksin pencegahan HIV baru disebut sebagai ‘momem besar harapan’ dalam kesehatan global
Kesehatan masyarakat, dijelaskan:Daftar untuk menerima Bisakimia’s Global Checkup di kotak masuk Anda sehari lebih awal.
Halo dari Nairobi.
Hujan musim pendek telah kembali, membawa hujan sore yang sangat dinantikan dan menyejukkan. Sebelum kita melompat ke dalamnya, nikmati lukisan aneh dan sangat sesuai tema ini yang baru saja saya dapatkan dari lelang gudang Kedutaan Besar Amerika Serikat. (Ini dijual bersama tumpukan peralatan medis lama, termasuk defibrillator.) Kami memahami bahwa lukisan ini pernah tergantung di unit medis kedutaan … meskipun saya tidak ingat pernah melihatnya, dan kami masih bingung dengan bendera Tanzania.
Nama saya adalahWilliam Herkewitz, dan saya adalah seorang jurnalis yang berbasis di Nairobi, Kenya. Ini adalah Global Health Checkup, di mana saya mengangkat lima berita paling penting dari minggu ini tentang wabah, obat-obatan, ilmu pengetahuan, dan kelangsungan hidup dari seluruh dunia.
Dengan demikian, seperti yang kami katakan dalam bahasa Swahili:Selamat datang di berita— selamat datang di berita.
Sekali lagi mengakhiri HIV?
Awal tahun ini,obat suntik baru untuk mencegah infeksi HIV yang disebutLenacapavirtelah disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat. Ini dijuluki sebagai terobosan dalam pencegahan HIV karena hasil uji coba yang hampir sempurna dan fakta bahwa memberikan perlindungan selama enam bulan sekaligus.Tangkapannya?Pembuatnya, Gilead Sciences, menetapkan harga di AS sebesar $28.000 per orang per tahun. Itu 700 kali lebih mahal daripada PrEP, pil oral harian yang tersedia secara luas, yang biayanya sekitar $40 per tahun.
Tetapi sebuah kesepakatan landmark yang baru diumumkan hampir menghilangkan penghalang harga, menurut laporan BBC. Pada 2027, Lenacapavir akan diproduksi sebagai obat generik di India, danterjual sekitar $40 per orangper tahun di 120 negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Apakah berita itu sebaik yang terlihat?Saya menghubungi Mitchel Warren, direktur eksekutif AIDS Vaccine Advocacy Coalition. Kami membahas apa yang dimaksud Lenacapavir bagi perang global melawan HIV, dan di mana celahnya masih ada antara memiliki obat yang lebih baik dan benar-benar menyuntikkannya ke perut orang-orang yang membutuhkannya.
Secara umum, Warren mengatakan perayaan ini pantas. Mengonsumsi pil setiap hari masih membawa stigma di banyak komunitas dan bergantung pada kepatuhan harian. Suntikan setiap enam bulan menghilangkan kedua penghalang tersebut, membuat Lenacapavir sebagai pemenang jelas dari segi efektivitas. “Saya berharap orang-orang pergi dengan memahami bahwa ini adalah momen besar harapan dan aspirasi,” katanya.
Masih demikian, arsitektur saat ini dari respons global terhadap HIV sangat bergantung pada Amerika Serikat.yang membeli lebih dari 90% pil pencegahan oral melalui program HIV andalannya, PEPFAR, Rencana Darurat Presiden untuk Penanggulangan AIDS. Di bawah pemerintahan Trump, PEPFAR telah memberi sinyal rencana untuk mengurangi kehadirannya, membatasi perannya hanya pada pelatihan tenaga kesehatan dan pembelian obat serta komoditas medis lainnya. Meskipun ini masih mempertahankan kemungkinan aliran pendapatan untuk membeli Lenacapavir yang lebih murah, Warren memperingatkan bahwa “pembelian sangat penting, tenaga kesehatan sangat penting — tetapi itu tidak cukup.”
“Kita harus sangat jelas bahwa ini bukanlah obat ajaib, dan tidak akan mengirimkan dirinya sendiri,” kata Warren. Kunci keberhasilan PrEP (yang masih hanya mencapai 18% dari orang-orang yang berisiko) adalah “permintaan di kalangan orang-orang yang mungkin berisiko terkena HIV, tetapi tidak memikirkan HIV.”
Ada pertanyaan besar yang belum terjawab. “Kita sedang membicarakan tentang menyampaikan produk suntik kepada orang-orang yang sehat secara umum di sistem kesehatan yang sudah terlalu penuh. Mereka bukan pasien, mereka tidak sakit. Mereka tidak ingin pergi ke klinik HIV, jadi bagaimana [pendekatannya]? Apakah apotek mampu menyampaikannya? Apakah petugas kesehatan masyarakat mampu menyampaikannya?” tanya Warren.
Masih demikian, Warren kembali fokus pada optimisme. “Di tengah banyaknya kekhawatiran dan ketidakpercayaan tentang apa yang terjadi dalam penghancuran arsitektur kesehatan global, ini adalah kesempatan untuk berkomitmen dan sebenarnya melakukan hal yang benar.”Ini adalah kesempatan besar,ini adalah tanggung jawab yang besar, dan sesuatu yang tidak boleh kita sia-siakan.
Gratis? Ya. Bergizi? Mungkin
Program makan siang sekolah nasional Indonesiatelah diguncang olehwabah keracunan makanan yang berulang, Tempo, salah satu outlet berita independen terkemuka di Indonesia, melaporkan.
Sebagian dariyang menakjubkan di sini adalah skala yang luar biasaProgram “Makanan Bergizi Gratis” negara ini diluncurkan tahun ini dan merupakan inisiatif senilai 28 miliar dolar yang direncanakan untuk memberi makan lebih dari 80 juta anak sekolah setiap hari. (Kira-kira sama dengan jumlah populasi Jerman keseluruhan.)
Dalam kepanikan untuk memperluas program secepat mungkin, makan siang gratis di sekolah telah menyebabkan 6.400 anak sakit —termasuk 1.000 hanya pekan lalu, laporan BBC. Penyebab yang diduga: persiapan makanan yang tidak hati-hati, dengan “koki hingga petugas pengemas hingga pekerja pengiriman” sekarang sedang diselidiki.
Konteks:Ya, ini adalah sebuah cerita tentang Indonesia dalam banyak hal. Tapi jika dilihat dari jauh,kekurangan gizi tetap menjadi penyebab utama masalah kesehatan di seluruh dunia, dandunia sedang berada di jalur yang salah untuk sebagian besar target nutrisi PBB tahun 2025Program makan siang sekolah adalah salah satu solusi yang sedikit jumlahnya dengan dampak harian yang terbukti, yang dapat didanai secara domestik (bukan hanya oleh donatur) dan mencapai jutaan anak sekaligus. Itu adalah… jika mereka tidak membuatmu sakit.
Lebih tentang kembalinya Ebola ke Afrika Tengah
Pendahuluan: Minggu laluSaya membagikan satuCerita Al Jazeeratentang bagaimana Republik Demokratik Kongo menghadapi wabah Ebola pertama dalam tiga tahun. Dr. Paul Spiegel, direktur Pusat Kesehatan Humaniter Johns Hopkins, memberi tahu saya bahwa dia tidak hanya memantau jumlah kasus dan kematian untuk melihat apakah upaya penanggulangan berhasil. Dia juga memantau apakah respons dapat mendapatkan dana yang dibutuhkannya, mengingat pengurangan anggaran kesehatan darurat di tingkat global.
Bagaimana perkembangan responsnya?Mengkhawatirkan,menurut Associated Press. Masih terlalu dini untuk menilai seberapa efektif upaya pembatasan tersebut. Namun, WHO mengatakan wabah ini telah “menghancurkan” fasilitas kesehatan di provinsi yang menjadi pusat krisis, dengan satu-satunya pusat pengobatan “sudah mencapai 119% kapasitas.”
Ini sebagian disebabkan oleh penggalangan dana yang mengecewakan (persis apa yang Spiegel katakan kepada kita untuk diperhatikan.)Dari biaya yang diproyeksikan WHO sekitar 20 juta dolaruntuk merespons wabah dalam tiga bulan mendatang,”komunitas internasional telah berjanji kurang dari seperempat— hanya 4,3 juta dolar. Ini pantas diulang bahwa wabah Ebola sebelumnya di Kongo mendapat dukungan dari “pukulan satu-dua” berupa respons yang didanai dengan baik oleh Badan Pengembangan Internasional Amerika Serikat (USAID) dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC). Kali ini, pejabat setempat mengatakan kehadiran Amerika Serikat telah berkurang menjadi “dukungan kecil,” sehingga upaya penangkalan berisiko terganggu kecuali donatur baru muncul.
Dan jam terus berdetak.Ebola membutuhkan sumber daya yang sangat besar sejak awal wabah (peralatan pelindung, vaksin, ambulans dasar, dan pekerjaan lapangan untuk membayar ribuan orang untuk melacak kontak di beberapa daerah paling kurang berkembang di dunia). Setiap penundaan memberi virus ruang untuk menyebar semakin tidak terkendali.
Kami akan terus mengikuti cerita ini.
Parasit lalat pasir yang paling ‘tidak penting’
Sudut barat laut Kenya yang kering, dikenal sebagai Kabupaten Turkana, baru saja mengumumkan darurat kesehatan masyarakat setelahpeningkatan penyakit parasit yang paling mematikan kedua di dunia, The Kenya Times melaporkan.
- Pemecahan penyakit:Kala-azar, yang juga dikenal sebagai leishmaniasis visceral (atau, sebagai kesalahan istilah sebentar, sebagai “demam hitam”), adalah parasit yang ditularkan melalui gigitan lalat pasir. Penyakit ini menyebabkan luka pada kulit, demam, dan kerusakan hati, serta biasanya mematikan jika tidak diobati dalam dua tahun. Penyakit ini termasuk dalam kategori “penyakit tropis yang terabaikan”, tanpa vaksin dan sangat sedikit penelitian medis baru yang dikhususkan untuk pengobatan atau pencegahan.
Kala-azar adalah penyakit yang mungkin belum pernah Anda dengar. Penyakit ini hanya menginfeksi sekitar 1 juta orang per tahun, dan berbeda dengan malaria, tidak memiliki mesin advokasi atau kelompok pendukung berjuta dolar di baliknya.
Mengapa ini menjadi cerita kesehatan global lima terbaik? (Tidak, bukan hanya karena minggu yang lambat.)Itu adalah kekecilan yang membuatnya begitu besar.Penyakit yang diabaikan dengan sedikit pendanaan luar negeri kini sedang menguji apakah sebuah negara seperti Kenya, yang memiliki sistem kesehatan dan ekonomi yang lebih kuat di Afrika bagian selatan, dapat memobilisasi sumber dayanya sendiri ketika darurat terjadi.
Para pejabat sedang berlari untuk merespons dengan mendeteksi kasus secara dini, menyemprotkan insektisida terhadap lalat pasir, dan melakukan kegiatan sosialisasi dengan masyarakat. Tapi latar belakangnya mengejutkan: Sementarabekerja di USAID, saya terbang ke Lomekwi, sebuah kota kecil di Kabupaten Turkana setahun yang lalu (jalur pacu kami yang menakutkan hanyalah sepotong jalan kerikil yang retak.)Pada akhir tahun 2024, USAID sedang menghabiskan lebih banyakpada program pembangunan di kabupaten Turkana daripada pemerintah kabupaten itu sendiri. Sebagian besar dari itu sudah hilang, yang membuat saya bertanya apakah sistem yang dibangun berdasarkan dukungan luar yang tidak seimbang pernah bisa bertahan. Atau apakah kelimpahan dana pembangunan justru menimbulkan lebih banyak kerugian daripada manfaat, bahkan sebelum penarikan diri.
Poin utamanya:Wabah ini memang kecil, tetapi layak untuk diawasi. Setahun yang lalu, donatur asing kemungkinan besar akan segera turun tangan untuk menekan lonjakan penyakit ini. Sekarang, giliran Kenya, dan apakah negara tersebut mampu menggerakkan sumber dayanya sendiri untuk mengatasi penyakit yang terabaikan ini dapat menjadi contoh penting. Saya akan terus memantau.
Pandemi berikutnya adalah tidak terhindarkan
Dalam sebuahOp-Ed di majalah Time, Dr. Seth Berkley memperingatkan bahwa dunia menghadapi sekitarpeluang 50% [bahwa] pandemi dengan skala seperti Covid lainnya… [serangan] dalam 20 hingga 25 tahun berikutnya,” tanpa jaminan bahwa yang berikutnya akan kurang mematikan. (Berkley adalah mantan ahli epidemiologi medis dan menjabat sebagai CEO Gavi, Aliansi Vaksin selama 12 tahun.)
Ini adalah esai yang layak dibaca seluruhnya,jadi biarkan saya ambil hanya beberapa kutipan. Berkley membuat argumen ekonomi sederhana untuk Amerika Serikat terus berinvestasi dalam persiapan wabah global.
Biaya miliaran dolar yang secara tahunan dihabiskan Amerika Serikat untuk mencegah wabah penyakit adalah sebuah nilai yang murah dibandingkan kerugian ekonomi dan biaya sejumlah triliunan dolar yang akan terjadi dalam menghadapi krisis yang sudah meluas.
Sementara dia menjelaskan bagaimana pemotongan saat ini dalam pengeluaran kesehatan global Amerika Serikat mengancam kesepakatan ini,dia menunjuk pada potensi pemotongan yang baru dan dramatisyang harus saya akui saya tidak mengikuti. “Kantor Putih, dalam permintaan pendanaannya kepada Kongres untuk Tahun Anggaran 2026, telah memintapenghapusan Pusat Kesehatan Global,Sebuah kantor di CDC, Berkley menulis.
Apa yang dilakukan kantor ini?
Selama bertahun-tahun, GHC telah hadir dalamlebih dari 60 negara (banyak di antaranya adalah negara berpenghasilan rendah dan menengah)yang memimpin upaya mengatasi penyakit seperti polio, campak, HIV, tuberkulosis, dan penyakit tropis yang terabaikan. Ini telah membantu negara-negara tersebut membangun sistem kesehatan yang lebih kuat dan melatih para ahli untuk memantau, mengidentifikasi, dan merespons wabah penyakit. Dan ini bekerja sama dengan banyak negara lain untuk merespons krisis potensial sebelum menyebar ke seluruh dunia.”
Ada alasan untuk tetap berharap?
Ada sedikit kabar baik: Kongres saat ini menunjukkan ketidakmauan untuk menghentikan program kesehatan global. Senat telahpenurunan anggaran yang diajukan ditolak, dalam beberapa kasus bahkan meningkatkan dana. Dewan Perwakilan Rakyat’posisi campuran, tetapi mereka enggan menyetujui pemotongan mendalam terhadap inisiatif Departemen Negara seperti Gavi.
Terima kasih telah membaca. Sampai jumpa minggu depan.
William Herkewitzadalah seorang jurnalis yang menangani kesehatan publik global untuk Bisakimia. Ia berbasis di Nairobi. Hubungi William di wherkewitz@Bisakimia.org.
- Golkar Usulkan Dana Pendidikan untuk Ponpes dari APBN - November 4, 2025
- Edwin Hubble dan Malam Pemecah Rahasia Alam Semesta - November 4, 2025
- Weld RE-4 Board Candidates on Parental Rights - November 4, 2025
Leave a Reply